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共生性妄想症:兒童時期個案報告 複製

共生性妄想症(Folie à deux, ICD-10-CM code: F22)是罕見地發生在兩位或多位親近生活或緊密依賴的人,通常是主要的病人是妄想症或思覺失調症,之後另一位依賴者也產生妄想症。這類共生性妄想症家庭除造成身心健康的負面影響,也常造成社區困擾或安全上的議題。

以下介紹一篇社區精神醫學的文章,收錄於醫學與健康雜誌第二卷 (2013)第二期第101-106頁,該文章由本文第一作者本學會副秘書長莊睿样醫師主筆。

本文章報告診斷為思覺失調症的母親因被害妄想症需住院,才發現該母親的一位10歲小孩也有被害妄想症,但是在母子兩人分開2周後,該小孩的妄想症不藥而癒。

讀過此文章的感想及建議是:共生性妄想症常影響2位或多位共同生活的人或家庭的身心健康,對非共生性妄想的家人發生兒虐或家暴時有所聞,在社區發生滋擾安全事件或自殺也不少見。目前台灣各縣市政府社區及衛生福利部正大力推展社會安全網第二期計畫(2021-2025), 2021年底起衛生福利部心理健康司推動「疑似或社區精神病照護優化計畫」也在各縣市展開,首善之區台北市以外的縣市首間社區心理衛生中心(community mental health center)也自2022年在各地逐步成立,陸續發現社區中仍有許多長期未就醫的精神疾病(mental disorder)或精神病症(psychotic disorder)個案,早期發現、介入及協助社區精神疾病患者就醫與預防精神疾病的精神健康知能(mental health literacy)也需要更多公私協力單位來並肩合作,以避免精神疾病或憂鬱症導致的憾事發生。




作者簡介

本文第一作者本學會副秘書長莊睿样醫師,目前在彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院精神醫學部主治醫師,專長是老年精神醫學、社區精神醫學及成癮醫學。本文通訊作者及推介者是本學會理事長歐陽文貞醫師,現任衛生福利部嘉南療養院副院長暨高年精神科主治醫師,國立陽明大學公共衛生研究所博士,曾在高雄醫學大學精神科與多所學校兼課任多年;學術興趣為社區精神醫學、失智症及老年精神醫學、思覺失調症、精神疾病流行病學、精神健康促進。本文推介日期2023年10月8日。

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