活性及負性症狀量表(PANSS)中文版本建立及信度研究
思覺失調症(schizophrenia)是腦部慢性嚴重持續精神疾病(serious persistent mental illness, SPMI)之一,常見的症狀有活性症狀(positive symptoms,如幻覺、妄想、、等)、負性症狀(negative symptoms,如 blunt affect即「情感遲滯」、alogia即「思考貧乏」、avolition即「缺乏動機」...等)及一般症狀(general symptoms,如身體症狀、焦慮、憂鬱、病識感不全...等)。活性及負性症狀量表(Positive and Negative Symptom Scale, PANSS)是全球研究與評估思覺失調症症狀及嚴重度良好的量化工具之一,全問卷共30題。
以下介紹的一篇社區研究的文章,收錄於台灣精神醫學雜誌第十卷 (1996)第三期251-258頁,該文章由本學會理事鄭若瑟醫師主筆及師擔任通訊作者。
該文章透過4為精神專科醫師PANSS問卷會談15為急性及15為慢性思覺失調症病人, 發現除2題(N1情感遲滯及N7刻板思考))的評估者間信度量標ICC(interclass correlation)較低經反覆練習、釐清定義或補充說明(與藥物副作用及G15沉浸狀態區分外),PANSS中文版評估者間信度達可接受的良好標準。
讀過此文章的感想與建議:不論是社區或醫院訪談思覺失調症病人,使用PANSS前需詳讀使用手冊,最好有經過訓練5為個案訪談,且需事前或訪談當下收集照顧者的相關觀察報告,使用此PANSS評估問卷才能得心應手,也才能全面性評估及了解思覺失調症病人的症狀及精神病理的變化,提升我們在社區精神復健或長期照顧思覺失調症的品質。
作者簡介
該文章第一作者暨通訊作者為本學會理事鄭若瑟醫師,目前為中國醫藥大學附設醫院精神醫學部顧問醫師,曾赴加拿大英屬哥倫比亞大學臨床研習精神病社區復健,曾任本學會第2及第3屆理事長、並成立「三好聯盟(好名、好康、好生活)」,推動思覺失調症更名與復元導向的精神醫療體系,是開創台灣社區復健模式領導與倡導者之一。鄭若瑟醫師專長於精神病復健、災難心理復健、創傷壓力症與自殺防治及憂鬱症的治療。本文的共同作者胡海國教授,是本學會創會理事長及榮譽理事長、精神健康基金會創會董事長,研究興趣為思覺失調症、社會與社區精神醫學、精神流行病學(psychiatric epidemiology)、精神健康知能(mental health literacy)及精神病理學(psychopathalogy),是全球上述領域的知名學者。本文推介者為歐陽文貞醫師,為本學會理事長,推介日期2023年10月7日。