運動介入管理對體重過重思覺失調症住院病人體重之影響
思覺失調症是慢性嚴重持續精神疾病(serious persistent mental illness, SPMI)之一。思覺失調症病人代謝症候群盛行率高達34.9%,比國民健康署2017-2020年國民營養調查20-64歲的盛行率24.8%高,而肥胖是代謝症候群的危險因子之一;用藥的門診思覺失調症病人的肥胖盛行率可能高達39.8或42.1% [2-3],生活型態、少運動或藥物是思覺思覺失調症肥胖的決定因素,因此規律運動減重就是思覺失調症在社區健康生活的策略之一。
以下介紹一篇社區精神醫學的文章,收錄於台灣精神醫學雜誌第二十一卷 (2007)第四期第282-290頁,該文章由馮煥光醫師主筆,第二作者是本學會監事李嘉富醫師。
本文章透過分析思覺失調症服用抗精神病劑超過10週且BM25以上的51名個案,全程參與 12 週(36節,每節 60 分鐘)運動課程的實驗組25名,不運動僅維持常規臨床照護的對照組26人,以探究運動介入是否可有效控制體重過重的思覺失調症住院病人的體重增加問題統計分析發現:運動介入後實驗組與對照組雖每日飲食熱量及營養素攝食改變沒顯著差異,但運動介入組的體重減少0.86公斤比對照組體重增加1.72公斤達統計顯著差異。
讀過此文章的感想及建議是:此研究建議給 40-65 歲BMI為25-30 kg/ m2的體重過重思覺失調症病人規律12周的運動可改善體重過重;考量規律運動減重,適當強度的運動是需要考量的。每天攝取約 2,000 kcal 熱量而不運動的思覺失調症病人,體重可能約每月增加 0.86 公斤;所以社區自力生活的思覺失調症病人應減少熱量攝取及攝取均衡營養的飲食,以避免體重持續增加及肥胖產生的身心健康問題。
作者簡介
本文第一作者馮煥光醫師,目前在全新生活診所(台中市)服務,曾任三軍總醫院北投分院院長、台北榮民總醫院鳳林分院副院長及台中市抗癌人保健協會創會及榮譽理事長。本文第二作者是本學會監事李嘉富醫師,國防醫學院醫學科學研究所博士,目前擔任台北慈濟醫院社區暨長照服務部副主任、台北慈濟醫院失智共照中心主任及台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師,曾任三軍總醫院北投分院副院長,專長是老年精神醫學、社區精神醫學、失智症、身心醫學及心理諮商。本文推薦介紹者是本學會理事長歐陽文貞醫師,本文推介日期2023年10月8日。