Psychiatric Manifestations of Primary Sjögren’s Syndrome

原發性薛格連氏症候群的精神表徵

薛格連氏症候群(Sjogren's syndrome, ICD-10-CM M35)是一種慢性、進行緩慢、自體免疫發炎性疾病，此疾病會影響全身的分泌腺體及其他器官；若侵犯到腦部，會出現精神症狀(ICD-10-CM增加編碼F06)。原發性薛格連氏症候群在台灣的年發生率為萬分之6，女生比男生高10倍發生風險[1]，乾眼症(dry eye syndrome)是發展成薛格連氏症候群的高風險族群之一，乾眼症在台灣的盛行率為4.87%，其中有4.8%發展成薛格連氏症候群[2]。

以下介紹一篇社區精神醫學的文章，收錄於台灣精神醫學雜誌第二十四卷 (2010)第四期第313-317頁，該文章由本學會秘書長鄭塏達醫師醫師主筆一。

本文章報告一位30歲左右薛格連氏症候群就發病的54歲女病人，在自體免疫抗體高的時期，出現明顯的視幻覺、聽幻覺、易怒及怪異行為等精神病症狀(psychotic symptoms)，同時也出現許多重度憂鬱症狀，腦部核磁共振顯影發現左邊額葉區有發炎反應，之後給予免疫抑制劑治療，她的乾眼、口乾及精神症狀逐漸改善。但因為該病人藥物順從性差，3年後再度復發類似症狀，但同樣地在給予免疫抑制劑治療1到2個月後改善。

讀過此文章的感想及建議是：薛格連氏症候群合併的精神病症狀及憂鬱症狀在自體免疫活性減少後緩解。目前台灣社區及衛生福利部心理健康司正大力推展社區心理衛生中心(community mental health center)以促進精神健康知能(mental health literacy)及社會安全幸福網絡。在社區，早期發現、介入及協助社區中這類以身體疾病合併精神病症或憂鬱症狀為表現的民眾，接受以病人為中心的精神科與內(外)科整合的適當藥物及非藥物治療，將有助於減少精神困擾，並預防精神病症狀或憂鬱症導致自殺的憾事發生。