物質使用障礙症個案之矩陣治療模式：系統性文獻回顧

在台灣，成癮物質造成的身心健康及社會負擔仍是十分值得關注的社會議題。物質使用障礙症(substance use disorder)病人需要以病人為心的全人、全程、全家及全社區的治療模式，如何在社區或醫院提供物質使用障礙症病人完整有效的非藥物治療呢？

在國外，一開始針對治療興奮劑(如安非他命或古柯鹼)成癮症治療的矩陣治療模式(Matrix Model)，是一種考量病人及家庭因素、結合多種心理治療、具結構化且密集的治療方式，目前已運用在興奮劑以外的物質使用障礙症病人治療中。以下介紹的一篇研究文獻收錄於中華心理衛生學刊第三十五卷(2022)第二期117-143頁，該文章由李俊宏醫師醫師及陳薇碩士生共同主筆，本學會理事長歐陽文貞醫師擔任通訊作者。

該文章透過系統性回顧的研究方法審視國外有關矩陣治療模式療效的研究文章，探討矩陣治療模式的發展脈絡及理論架構，並試圖了解此矩陣治療模式的的成效、治療性因素及限制，也歸納出可能影響療效的因素，並提出矩陣治療模式應用在國內藥癮治療領域中的建議。該文章發現：「矩陣治療模式具有結構化課程、操作手冊及定期監測機制，可在不同的場域中使用」，而其治療效果與物質使用障礙症的治療留置率和參與程度有關，而病人接受矩陣治療迷治療的時間會受經濟收入及社會地位的影響，另外，由於台灣有高比例物質使用障礙症病人是「非自願就醫的緩起訴個案」，如何提升病人的治療意願是種奧的課題。研究總結支持是矩陣治療模式對物質使用障礙症病人有效的非藥物治療之一，如何擬定合宜的治療頻率及如何將司法和社會福利系統與醫療保健系統整合，是在台灣發展矩陣治療模式的重要挑戰之一。

有機會，期待大家讀完上述文章，能對台灣社區精神醫學中有關物質使用障礙症的社區精神復健與個案管理，有更多的啟發、支持及投入。